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双至24 (第13/16页)
动脑板。” 李敏带着马大夫做手术,陈文强继续边看边讲解。他伸手帮着李敏固定自动脑板,用脑板向后上牵拉枕叶底和内侧面的交界处。 “你们看,这就是横窦和矢状窦的夹角。”陈文强边讲边配合李敏的进程。 “尖刀。”李敏要了尖刀,翻转刀柄的尾端在小脑幕上虚划了一道。“老师,这里可以吗?” “落点再上抬0.2厘米。” 李敏又重新虚画了一下。 “可以了。” 小脑幕切开,暴露了小脑的表面,进一步切开和分离了四叠体池蛛网膜后,就暴露了三脑室后区域及其肿瘤。 “术前,我给你们讲过这个磁共振的片子。肿瘤位于三脑池后部及四叠体池内。在中脑和小脑的上方,所以中脑和小脑有受压,导水管阻塞。你们刚才看到李大夫切开四叠体池曾放液减压。小李,注意大脑大静脉。” “嗯。” * 肿瘤被暴露出来了。表面光滑,周围边界清晰,肿瘤的内侧在大静脉的下面,后面有小脑覆盖。 关键的时候到了,前面的所有都为了暴露出来这个肿瘤。 李敏要了吸球,将肿瘤表面冲洗干净。表面光滑的肿瘤,如同一个大鸽子蛋,任由他们欣赏。 这样囊性的肿瘤,最好的cao作是整个地剥离,但是这个部位的特殊性,决定李敏不能按常规来做。 “切开?” “切吧。” “尖刀。” 李敏划开肿瘤的表皮,用刮匙将肿瘤内容物一点点地取出来。 “送病理。先做冰冻切片。” 下面就要把肿瘤囊壁与周围组织分开了。 “小圆针1号线。”李敏将肿瘤的囊壁缝了两针
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